Cómo inscribirse para ser un patrocinador

Primero, asegúrese de cumplir los requisitos básicos. Las siguientes personas o grupos no pueden ser patrocinadores de contribución familiar:

• Una persona que sea proveedor de atención médica, atención dental o cuidado de la vista que participe en Healthy Families Program o una organización compuesta principalmente por personas con esas características.
• Una entidad (incluyendo organizaciones de gobierno, escolares, sin fines de lucro y organizaciones de beneficencia) que sea o administre alguna institución proveedora de atención médica, atención dental o cuidado de la vista que participe en el Healthy Families Program.
• Un plan de seguro médico, de atención dental o de cuidado de la vista que participe en Healthy Families Program.
• Cualquier persona o entidad que actúe a nombre de alguna persona o entidad descrita arriba o que la represente.

El formulario de registro le indicará que certifique que:

• usted tiene reúne los requisitos para convertirse en un patrocinador de contribución familiar.
• Usted reconoce que la Junta directiva de seguros médicos de riesgos controlados (MRIIB) no ha tomado partido en cuanto a si los pagos de cuota como patrocinador de contribución familiar (de cualquier persona o entidad) constituirían una infracción a las leyes que califican el fraude federal y el abuso.
• Usted permitirá que cada solicitante a quien usted patrocine tome su propia decisión respecto a los planes participantes en su condado de residencia en la forma que los identifica el Manual de Healthy Families.
• Usted patrocinará a todas las personas con derecho en la casa.

Para presentar su solicitud para ser un patrocinador, descargue una copia del formulario de Registro de patrocinador o llame al 1-800-880-5305 para pedir que le envíen el formulario (la llamada es gratuita). No pregunte al operador si reúne los requisitos para ser un patrocinador. Usted debe leer los requisitos y decidir por sí mismo. Si no está seguro sobre su situación, comuníquese con su propio abogado.

Envíe por fax el Formulario de registro como patrocinador de contribución familiar lleno al 1-866-848-4974 o envíelo por correo a:

Healthy Families Program
Attn: Sponsorship Registration
P.O. Box 138005
Sacramento, CA 95813-8005

Healthy Families le informará por correo sobre su aceptación como patrocinador de contribución familiar. El programa emitirá un número de identificación a cada persona, grupo o empresa y le proporcionará el Formulario de pago de patrocinio. No podrá patrocinar a una familia a menos que se registre y se le emita un número de identificación.

Si tiene alguna pregunta, llame al 1-800-880-5305, de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m. o los sábados, de 8 a.m. a 5 p.m. La llamada es gratuita

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