Descargar el Paquete de solicitud o el Formulario de solicitud
Sólo formulario
Si usted no necesita instrucciones específicas, puede descargar el Formulario de solicitud sin instrucciones. Esta versión en blanco y negro necesita menos tiempo de descarga e impresión.
Última actualización 04/2008
Pautas de ingresos federales
Use el cuadro de Pautas de ingresos federales como guía para determinar si una persona califica para Healthy Families o Medi-Cal.
Última actualización 04/2008
Formulario e instrucciones
El Paquete de solicitud es una versión completa de 12 páginas, a todo color de la solicitud a Healthy Families. Este Paquete de solicitud incluye el formulario de solicitud e instrucciones específicas para llenarlo. Es posible que debido a su enorme tamaño, el Paquete de solicitud tarde varios minutos para descargar e imprimir.
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Después de que descargue y llene el formulario de solicitud, envíelo por correo a:
Healthy Families/Medi-Cal for Children & Pregnant Women
P. O. Box 138005
Sacramento, California 95813-8010
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