¿Cuánto cuesta la cobertura de mi hijo?

Cuotas

Las cuotas mensuales del niño se determinan por la categoría de ingresos. La categoría de ingresos se basa en el número de personas en la familia, ingresos familiares y plan de seguro médico que usted elija. Usted paga una cuota mensual de entre $4 y $24 por cada niño, hasta un máximo de $72 por todos los niños de la familia afilados a Healthy Families.

¿Hay un costo adicional para que mi hijo reciba estos servicios?

Sí. Además de las cuotas mensuales, usted hace un copago de $5 a $15 por los beneficios del niño. Algunos servicios son gratis. Ningún pago individual por beneficios del niño será de más de $15.

La cantidad máxima de copago que usted hará por servicios médicos por año de beneficios es de $250 por familia. Un año de beneficios empieza el 1º de octubre al 30 de septiembre del año siguiente. Guarde todos los recibos de los copagos por los servicios médicos recibidos. Avise a su plan de seguro médico si llega al máximo de $250 por año de beneficios. Entonces ya no tendrá que hacer más copagos de $5 a $15 por servicios médicos sino hasta el siguiente año de cobertura. Si usted puede demostrar que hizo copagos de más de $250 entre el 1º de octubre y el 30 de septiembre, el plan le devolverá todas las cantidades pagadas por encima de $250.

¿Cómo determino mi cuota mensual?

Para determinar la cuota mensual del seguro de su hijo, primero debe ver si sus ingresos mensuales caen dentro de la Categoría A, B o C. Usted necesitará la siguiente información:

• Cantidad de familiares que viven en su hogar.
• Ingresos mensuales netos (ingresos mensuales brutos menos las deducciones permitidas).

Deducciones permitidas

Reste los siguientes costos de sus ingresos brutos mensuales:

• Si usted paga mantenimiento infantil o pensión por alimentos por orden de un juez, deduzca el pago de su ingreso bruto.
• Si usted recibe mantenimiento infantil o pensión por alimentos por orden de un juez, puede deducir hasta $50 de su ingreso familiar.
• Por cada padre que trabaje, deduciremos $90 por gastos relacionados con el trabajo. Si sus ingresos son menores de $90, deduzca sólo lo que gane.
• Por cada persona que reciba Compensación laboral temporal o Seguro por incapacidad del estado, deduzca $90. Si usted recibe menos de $90 mensuales, deduzca solamente la cantidad recibida.
• Deduzca lo que paga de guardería infantil por cada hijo o la cantidad que usted paga por la atención a un dependiente incapacitado. Las cantidades deducibles máximas permitidas por cada hijo y dependiente incapacitado son:
  • Niños menores de 2 años de edad = $200
  • Niños de 2 años y mayores = $175
  • Dependiente incapacitado, de cualquier edad = $175

Cómo determinar los ingresos netos:

1. Calcule sus ingresos brutos mensuales. Sume las cantidades brutas de sus talones de pago. Si trabaja por su cuenta: llame al 1-800-880-5305 para que lo ayuden a determinar su cuota.
2. Sume el total de sus deducciones mensuales permitidas por el programa.
3. Reste sus deducciones de sus ingresos brutos. La diferencia son sus ingresos mensuales netos.