Healthy Families Program - ¡Hoy comienza un mañana más saludable!

PRÁCTICAS DE PRIVACIDAD

Esta sección es sobre sus derechos de privacidad médica. Aquí puede leer cómo podemos usar su información médica y sus derechos de privacidad. ¡Por favor léala cuidadosamente! Estas prácticas de privacidad entrarón en vigor desde el 1º de julio de 2002.

La privacidad de la información médica

Hay una ley federal que protege la privacidad de su información médica. Se llama Ley de portabilidad y responsabilidades del seguro médico (HIPAA, en inglés). También existen leyes estatales que protegen su privacidad médica. Estas leyes indican que Healthy Families Program debe mantener confidencial su información médica excepto en casos especiales. Los casos especiales se explican en este aviso. Las leyes también indican que Healthy Families debe darle a leer este aviso.

Cómo la HIPAA define la información médica protegida

La ley indica que la información médica protegida es "la información médica que puede identificar a una persona, creada, recibida, enviada o mantenida por nosotros". Esto significa que:

  • la información que tengamos sobre su salud física o mental en el pasado, presente y futuro es privada,
  • la atención médica que usted recibe a través de Healthy Families Program es privada y
  • el pago de su atención médica pasada, presente y futura es privado.

Cómo podemos usar y revelar la información

La ley indica que Healthy Families puede usar y comunicar (revelar) la información médica protegida de una persona para garantizar que esa persona reciba tratamiento. También podemos usar y comunicar información médica para pagar la parte del programa de los costos médicos y de las operaciones de atención médica.

Aquí hay varios ejemplos:

  • Para tratamiento: Healthy Families Program puede usar la información médica protegida para garantizar que la persona reciba tratamiento o servicios. Por ejemplo, su médico o proveedor u hospital pueden comprobar si usted está inscrito en Healthy Families Program. También, cuando usted inscribe a su niño a Healthy Families Program, le decimos al plan de seguro médico que usted seleccione que usted está inscrito. De esta manera, los proveedores saben que pueden darle tratamiento a su niño bajo el programa.
  • Para pagos: Healthy Families Program también puede usar y comunicar la información médica protegida de una persona para pagar tratamientos y servicios. Por ejemplo, cada mes pagamos al plan de seguro médico que usted seleccione para su niño. Cuando le pagamos al plan de seguro médico, también le damos una lista de las personas por las que estamos pagando. También podemos obtener un expediente de su información médica protegida de la compañía que administra Healthy Families Program por nosotros (llamado "tercero administrador"). Compartimos esa información con el plan de seguro médico para garantizar que nuestros expedientes sean los mismos y que hayamos pagado correctamente al plan.
  • Para las operaciones de atención médica: Healthy Families Program también puede usar y comunicar información médica protegida para fines operativos. Por ejemplo, podemos compartir la información médica protegida de una persona con la gente que evalúa nuestro programa por nosotros. También podemos usar la información para decidir sobre los requisitos cumplidos, para hacer auditorías, para procesar una apelación y para administrar el programa.

También, Healthy Families Program puede usar su información médica protegida para hablarle de los beneficios relativos a su salud que puedan interesarle.

Cuándo podemos usar y revelar información sin permiso por escrito

Hay ciertos casos en que Healthy Families Program puede usar o comunicar la información médica protegida de una persona sin permiso por escrito. Por ejemplo, Healthy Families puede comunicar la información médica protegida de una persona a la Secretaría de salud y servicios humanos de los Estados Unidos si están investigando nuestro cumplimiento de las leyes.

Healthy Families Program no necesita permiso por escrito para usar o compartir la información médica protegida de una persona en estos casos:

Cuando la ley lo exija o lo permita

  • Porque haya una citación o una orden de un tribunal o un juez
  • Para reportar información sobre abuso infantil o negligencia
  • A un oficial de la ley que la necesite con fines de aplicación de la ley

Nota: Cuando un padre inscribe un niño a Healthy Families Program, el programa no reúne información ni reporta al CIS la situación migratoria del padre.

Salud pública: Para ayudar a las autoridades de salud pública a prevenir o controlar enfermedades o lesiones.

Salud y seguridad: Para prevenir una amenaza grave a la persona o la salud y seguridad públicas.

Personas que han muerto: Para ayudar a los directores de funerales o médicos forenses a realizar su trabajo.

Supervisión de salud: Para ayudar a las agencias a determinar si Healthy Families Program está obedeciendo las leyes.

Funciones especializadas del gobierno: Para compartir información de cumplimiento de requisitos para Medi-Cal. Por ejemplo, porque el sistema Punto de entrada único coordina la inscripción de los dos programas.

Investigación: Con fines de investigación cuando un comité de revisión institucional o comité de privacidad haya leído la propuesta de investigación y haya establecido los procedimientos para proteger la privacidad y haya autorizado la investigación.

Programas de beneficios por lesiones relativas al trabajo: Para obedecer las leyes de compensación laboral u otros programas que den beneficios por lesiones o enfermedades relativas al trabajo sin importar quién tenga la culpa.

Cuándo podemos usar y revelar información con permiso por escrito

Healthy Families Program no comunicará la información médica protegida de una persona en otros casos diferentes a los de arriba a menos que tengamos permiso por escrito de la persona o del padre o tutor con autoridad para actuar en nombre de la persona. La persona que haya dado el permiso por escrito tiene derecho a retirarlo en cualquier momento para detener revelaciones futuras.

Su derechos de privacidad

Una persona o su padre o tutor, con autoridad para actuar en nombre de la persona, tiene estos derechos:

  • Derecho a pedir restricciones. Esto significa el derecho a pedir que Healthy Families no use o comunique cierta información médica protegida. No obstante, Healthy Families Program no tiene que estar de acuerdo. Healthy Families puede no estar de acuerdo con las solicitudes sobre la información protegida cuando se trate de realizar tratamientos, pagos u operaciones de atención médica o solicitudes para revelar información sobre algún miembro de su familia, otro pariente o amigo cercano, cuando la información sea importante para la participación de la persona en la atención o el pago de la atención.
  • Derecho a pedir comunicaciones confidenciales. Esto significa el derecho a pedir que Healthy Families Program se comunique solamente por escrito o a una dirección diferente, apartado postal o número telefónico. Lo haremos si esto es necesario para proteger la seguridad de la persona.
  • Derecho a recibir la información médica protegida. Esto significa el derecho a leer o recibir una copia de la información que Healthy Families tiene de la persona. Puede haber un pequeño cargo por las copias. Podemos rechazar su solicitud por los motivos permitidos por la ley; pero si lo hacemos, usted podrá pedirnos que revisemos nuestra negativa.
  • Derecho a pedirnos que corrijamos la información médica protegida. Esto significa el derecho a pedir que cambiemos la información de nuestros expedientes si ésta no es correcta o si usted quiere agregar algo. Podemos rechazar su solicitud si la información viene de otro sitio o si nos parece que la información es correcta y está completa. Usted puede pedirnos una revisión de nuestra decisión. Usted también puede enviarnos una declaración por escrito rechazando nuestra decisión. Healthy Families Program archivará su declaración con sus expedientes.
  • Derecho a recibir información sobre nuestras revelaciones. Esto significa el derecho a pedir una lista de con quién compartimos su información médica protegida cuando esto no sea con motivo de tratamiento, pago u operaciones de atención médica (y ciertos otros motivos establecidos en la ley.) Esto también significa el derecho a saber qué información fue compartida, cuándo y por qué.
  • Derecho a recibir una copia impresa de este aviso. Esto significa el derecho a recibir una copia impresa de este Aviso de prácticas de privacidad cuando usted la pida.

Cómo usar sus derechos de privacidad

Healthy Families Program debe obedecer las reglas de este Aviso de prácticas de privacidad. No obstante, tenemos derecho a cambiarlas. Si las cambiamos, enviaremos inmediatamente una copia del nuevo aviso a todas las personas que estén en Healthy Families Program.

Si quiere más información

Si quiere más información sobre sus derechos de privacidad o si tiene alguna pregunta, por favor escriba a:

Privacy Officer
Healthy Families Program
Managed Risk Medical Insurance Board (MRMIB)
PO Box 2769
Sacramento, CA 95812-2769

O llame al:

1-916-324-4695

Recuerde: Healthy Families Program no tiene una copia completa de sus expedientes médicos. Si quiere leer, recibir una copia o cambiar sus expedientes médicos, por favor llame al su médico, proveedor o plan de seguro médico. Muchas gracias.

Cómo presentar una queja

Usted puede presentar una queja por escrito si le parece que sus derechos de privacidad han sido violados. Escriba a:

Privacy Officer
Healthy Families Program
Managed Risk Medical Insurance Board (MRMIB)
PO Box 2769
Sacramento, CA 95812-2769

O llame al:

1-916-324-4695

O escriba al secretario del Departamento de salud y servicios humanos de los Estados Unidos. Ésta es la dirección:

Secretary of the U.S. Department of Health and Human Services
Office for Civil Rights
Attention: Regional Manager
50 United Nations Plaza, Room 322
San Francisco, CA 94102

Puede llamar al 1-800-368-1019 ó 1-866-OCR-PRIV (1-866-627-7748) para comunicarse por teléfono con la Oficina de derechos civiles.

El número de TTY es el: 1-866-788-4989

Sin castigo

Healthy Families Program no le retirará sus beneficios de atención médica ni le castigará de manera alguna si usted presenta alguna queja o si usa cualquiera de los derechos de privacidad de este aviso.

Si tiene alguna pregunta, llame al 1-866-848-9166. Usted puede llamar de 8 a.m. a 8 p.m. de lunes a viernes y los sábados de 8 a.m. a 5 p.m. La llamada es gratuita.